La gestione della temperatura corporea in area critica

La temperatura corporea è un parametro vitale, e come tale risente di variazioni fisiologiche alle quali l’organismo reagisce entro certi limiti. Il monitoraggio è fondamentale per poter conoscere tali variazioni ed agire di conseguenza; in anestesia le variazioni di temperatura sono ben note ed attese, anche se spesso sottovalutate; in area critica invece tali meccanismi possono costituire al tempo stesso la “malattia” o una complicanza.

L’ipotermia che si sviluppa accidentalmente in situazioni particolari, come gli incidenti d’alta montagna, necessita di terapie avanzate e ben coordinate tra gli operatori dell’emergenza ; in altri contesti si rende altrettanto necessario controllare la temperatura per prevenire complicanze anche mortali.
La letteratura recentemente si è arricchita di contributi che hanno dimostrato l’utilità di un preciso controllo della temperatura; è gia pratica comune la terapia ipotermica in seguito ad arresto cardiocircolatorio, con rilevanti evidenze di miglioramento dell’outcome del paziente.

In tale senso il sistema nervoso e l’apparato cardiovascolare sono i più sensibili alle variazioni termiche; in neurochirurgia fino a non molto tempo fa era molto diffusa l’ipotermia controllata intraoperatoria, tecnica con un razionale ben definito ed a tutt’oggi utilizzata; lo stesso vale per il paziente traumatizzato cranico e per la sua delicata e complessa fisiopatologia .
L’idea di questo corso nasce dalla necessità di definire alcuni punti riguardanti la fisiopatologia omeotermica in terapia intensiva, sala operatoria, e nell’emergenza extraospedaliera, con l’obiettivo di creare un linguaggio comune in merito ad un parametro estremamente importante ma spesso trascurato.

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