Il ministero della Salute fissa gli standard di cura ottimali per le patologie cardiovascolari affinché siano uniformi su tutto il territorio nazionale.

Riformulare l'offerta di salute, ispirandosi all'appropriatezza dell'assistenza e alla sostenibilità del sistema. Da oggi ai prossimi quindici anni. Questa l'idea alla base dei "Quaderni del Ministero della Salute", documenti che ambiscono a diventare vere e proprie linee guida di indirizzo in vari settori della medicina, dettate da una governance centrale, che andrà declinata poi a livello regionale. Si inizia con il Quaderno dedicato ai Centri cardiovascolari e si proseguirà con l'oncologia, le stroke unit, le patologie odontoiatriche, i problemi degli anziani, il diabete. Un lavoro affidato ad un pool di esperti, coordinati da Giovanni Simonetti, dell'università Tor Vergata di Roma. 

"Oggi come mai - ricorda Filippo Palumbo, capo dipartimento di Qualità del Ssn, ministero della Salute - il Servizio sanitario nazionale è impegnato nel contenimento dei costi. Gli strumenti per migliorare l'efficienza e l'efficacia del sistema sono la prevenzione, la rifondazione delle cure primarie e la qualificazione delle attività ospedaliere e specialistiche, attraverso la creazione di percorsi diagnostico-terapeutici".

La parola d'ordine è integrare ospedale e territorio. "Oggi il 40% dei ricoveri per acuti - ricorda il ministro della Salute Ferruccio Fazio - riguarda persone con più di 65 anni, che sono appena il 20% della popolazione. E questo è un indice di inappropriatezza territoriale. Ma il nostro Paese può vincere la sfida della sostenibilità, grazie alla governance centrale e alla costruzione di un percorso incentrato sul territorio, che rivaluti il ruolo del medico di famiglia, limiti al massimo i tempi dei ricoveri ospedalieri e faccia tornare rapidamente sul territorio il paziente per percorsi di riabilitazione, Rsa o hospice".

In questa nuova rete giocheranno un ruolo importante anche le farmacie, dove un giorno andremo non solo a comprare farmaci e a misurare la pressione, ma anche a fare le analisi del sangue. 

Le malattie cardiovascolari sono la prima causa di morte in Italia (250mila decessi l'anno), ma dal 1980 al 2000 si sono avute 43mila morti in meno l'anno. "Merito soprattutto di un miglior controllo dei fattori di rischio e delle cure per l'infarto - afferma Alessandro Boccanelli, direttore della cardiologia dell'ospedale San Giovanni Addolorata di Roma - Un progresso che rischia di essere indebolito dal modello di assistenza per 'intensità di cure' (il paziente con infarto è gestito da un rianimatore in un'area intensiva polifunzionale; il cardiologo interviene solo come consulente) adottato da alcune Regioni, che potrebbe disperdere le Unità coronariche e frammentare i percorsi. A questo modello, i Quaderni oppongono quello della 'gradualità delle cure' (il paziente con infarto è gestito in prima persona dal cardiologo, dall'Utic alla riabilitazione, all'ambulatorio sul territorio, senza frammentazione del percorso assistenziale), all'interno di un Dipartimento cardiovascolare, diffuso sul territorio e negli ospedali".