Trattamento farmacologico dell’Artrite Reumatoide

Obiettivo fondamentale della terapia farmacologica dell’artrite reumatoide in fase precoce è eliminare la sinovite e l’attività di malattia per prevenire il danno articolare e la disabilità funzionale. Analoga importanza assume il trattamento sintomatico del dolore.

Gli analgesici

Gli analgesici semplici (paracetamolo, da solo o in associazione a codeina, tramadolo) possono essere utilmente impiegati come sintomatici, per ridurre il dolore articolare. Possono essere utilizzati anche in aggiunta ai FANS.

Anti-Infiammatori NonSteroidei (FANS)

I FANS sono efficaci nel ridurre sia la flogosi che il dolore, ma non hanno alcun effetto sulla progressione della malattia né sono in grado di prevenire il danno articolare.
Il loro meccanismo d’azione si basa principalmente sulla soppressione della sintesi prostaglandinica mediata dalla inibizione dell’enzima ciclo-ossigenasi (nelle sue isoforme Cox1 e Cox2).
Tra le numerose molecole disponibili la scelta deve essere effettuata in modo personalizzato nel singolo paziente tenendo conto del profilo di efficacia, della sicurezza e del costo.
La tossicità di questi farmaci – correlata al dosaggio ed alla durata della terapia – rappresenta il fattore maggiormente limitante il loro impiego.

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